SGK, fizik tedavi hastalarını tedaviye ihtiyacın düzeyine göre A, B, C ve D grubu olmak üzere dört gruba ayırır.

• A grubu: Ağır nörolojik hastalar (felç, omurilik yaralanması, MS vb.)

• B grubu: Orta düzey fiziksel kısıtlılığı olan hastalar (bel-boyun fıtığı, omuz-diz problemleri)

• C grubu: Hafif fonksiyonel kayıplı veya ağrılı durumlar

• D grubu: Kısa süreli ve koruyucu fizik tedavi gereksinimleri. Bu sınıflama, uygulanacak seans sayısını ve tedavi süresini belirlemek için kullanılır. Her hastanın grubu doktor muayenesi sonrası raporda belirtilir.

2024 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Tebliği’ne göre;

• Hastalar yılda en fazla 30 seans fizik tedavi hizmetinden yararlanabilir.

• Gerekli durumlarda, uzman hekim gerekçesiyle ek 30 seans (toplam 60) onaylanabilir.

• Bu hak her tanı için ayrı değerlendirilir. Tedaviye ara verilmeden, haftada en az 3 gün düzenli devam edilmesi gerekir. Devamlılık, tedavinin geçerliliği açısından SGK tarafından izlenir.

SGK kurallarına göre 5 iş günü üst üste tedaviye gelinmezse, tedavi süreci otomatik olarak sonlandırılır. Devam edebilmek için yeni hekim muayenesi ve yeniden tedavi raporu düzenlenmesi gerekir. Bu nedenle hastaların seans planına sadık kalması önemlidir.

Hayır. SGK desteğiyle fizik tedavi hizmeti alınabilmesi için fizik tedavi uzmanı tarafından düzenlenmiş rapor ve tedavi planı gereklidir. Rapor olmadan yapılan işlemler özel ücretlendirilir ve devlet karşılamaz.

Rapor, fizik tedavi uzmanı hekim tarafından düzenlenir.

Hasta muayene edilir, tanı konur, tedavi grubu (A–B–C–D) belirlenir ve kaç seans önerileceği raporda belirtilir. SGK sistemine işlenen bu raporla hasta, anlaşmalı merkezde tedaviye başlayabilir.

Evet, doktor uygun görürse ve raporda gerekçelendirilirse ikinci kez fizik tedavi alınabilir. Ancak toplam seans sayısı 60’ı geçemez. SGK sisteminde önceki tedavinin bitmiş olması şarttır.

Tedaviye ara vermeniz gerekiyorsa kliniğe mutlaka bilgi verin. SGK, 5 iş günü üst üste devamsızlıkta tedaviyi keser; ancak resmî mazeret (ameliyat, hastaneye yatış, şehir dışı sağlık durumu) varsa doktor raporuyla seanslar kaldığı yerden devam ettirilebilir.

Hayır, evde sağlık hizmeti birimi tarafından onaylanan raporla, evde fizik tedavi hizmeti verilebilir lakin SGK kapsamında verilemez. Ancak her klinik bu yetkiye sahip değildir.

Evet. SGK mevzuatına göre fizik tedavi uygulamaları uzman doktorun kontrol ve gözetiminde yürütülmelidir. Her hasta belirli aralıklarla doktor tarafından muayene edilip tedavi gidişatı değerlendirilir.

Rapor süresi dolan hastalar için SGK ödeme yapmaz. Yeni tedaviye başlanabilmesi için yeniden muayene ve yeni rapor düzenlenmesi gerekir. Eski raporla işlem yapmak mevzuata aykırıdır.

Evet, ancak belirli şartlar altında mümkündür. SGK sistemi her hastanın fizik tedavi raporunu ve seans takibini MEDULA üzerinden izler. Eğer tedaviniz yarıda kaldıysa ve yeni bir merkeze gitmek istiyorsanız:

1. Eski merkezdeki seans kaydının “tamamlandı” olarak kapatılması,

2. Yeni merkezin aynı rapor numarasıyla devam onayı alması,

3. Hekim kontrolünün yeni merkezde tekrarlanması gerekir. Bu adımlar tamamlanmadan işlem yapılırsa SGK ödeme yapmaz. Dr. Fizyo ekibi, başka merkezden yönlendirilen hastalarda bu süreci sizin adınıza yönetebilir.

Evet, ancak rapor aynı kalamaz. Mevzuata göre fizik tedavi raporları klinik bazlı ve doktor imzalı düzenlenir. Bu nedenle başka bir hekim veya kuruma geçmek istiyorsanız, mevcut rapor iptal edilip yeni hekim tarafından yeni rapor hazırlanmalıdır. Bu işlem hastanın hak kaybına yol açmaz; sadece tedavi süreci yeniden başlatılmış olur.

Evet, mümkündür.

SGK tarafından karşılanan kısmın dışında kalan özel uygulama veya materyal ücretlerini özel sigortanız karşılayabilir.

Bunun için sigorta poliçenizde “tamamlayıcı sağlık” veya “ayakta tedavi” teminatı bulunmalıdır.

Dr. Fizyo, birçok özel sigorta firmasıyla iş birliği yaparak hastalarına karma ödeme seçeneği sunar.

Rapor düzenlendikten sonra en geç 15 iş günü içinde ilk seansa başlanması gerekir.

Bu süre içinde tedaviye başlanmazsa rapor geçerliliğini kaybeder ve yeniden muayene yapılması gerekir.

Başlama tarihini geciktirmemek, hem tedavi bütünlüğü hem de SGK geçerliliği açısından önemlidir.

Evet, doktorun uygun görmesi halinde SGK dışında kalan özel destekleyici işlemler (PRP, proloterapi, kuru iğneleme, manuel terapi vb.) uygulanabilir.

Bu işlemler tedavi planına ek olarak düzenlenir ve fatura kesilerek resmi şekilde yapılır.

Hastalar, SGK kapsamında aldıkları seanslardan bağımsız olarak bu uygulamalardan yararlanabilir.