Bel Fıtığı

Bel Fıtığı Nedir? 

Bel fıtığı, omurlar arasında bulunan disklerin yıpranması veya zedelenmesi sonucu disk içindeki jel kıvamındaki maddenin dışarı taşması ve omurilikten çıkan sinir köklerine baskı yapmasıyla oluşur. Bu baskı, belde ve bacakta şiddetli ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güç kaybına neden olabilir. Bel fıtığı en sık 30–50 yaş arasında görülse de ağır iş yapanlarda, masa başında uzun süre oturanlarda veya yanlış egzersiz yapan sporcularda daha erken yaşta ortaya çıkabilir. Tedavide amaç sinir basısını azaltmak, ağrıyı kontrol altına almak ve tekrar etmesini önlemektir.

Bel Fıtığı Tedavi Protokolleri

Kliniğimizde tedavi önceliği cerrahiye gerek kalmadan ağrıyı azaltmak ve sinir basısını ortadan kaldırmaktır. SGK anlaşmalı hastalarımıza elektroterapi, sıcak-soğuk paketler, ultrason, vakum ve infraruj uygulamaları ücretsiz olarak yapılır. Manuel terapi, kuru iğne, PRP, ozon tedavisi, kinezio bantlama gibi destekleyici yöntemler ile kas spazmı çözülür ve iyileşme hızlanır. Gerekli durumlarda radyofrekans, sinir blokajı, epidural enjeksiyon gibi girişimsel yöntemler de uygulanabilir.

Belimdeki Ağrı Bel Fıtığı mı Faset Eklem mi?

Bel fıtığında ağrı genellikle belden bacağa doğru yayılır ve öne eğilmekle artar. Faset eklem kaynaklı ağrı ise daha çok bel bölgesinde lokalize olur, sabahları sertlik ve geriye eğilme ile artış gösterir. Faset eklem ağrısında bacakta uyuşma veya karıncalanma nadirdir. Kesin tanı, detaylı fizik muayene ve MR görüntüleme ile konur. Doğru tanı, gereksiz tedavilerin önüne geçer.

 Bel Fıtığı Erken ve Geç Dönem Belirtileri

Erken dönemde bel fıtığı; bel bölgesinde ağrı, sabah sertliği, uzun süre ayakta kalınca artan rahatsızlık ve hafif bacak ağrısı ile kendini gösterir. Bu evrede sinir basısı minimaldir ve fizik tedavi ile hızlıca düzelebilir. Geç dönemde ise bacakta şiddetli ağrı, yürürken zorlanma, ayakta güç kaybı, hissizlik, refleks kaybı ve bazı vakalarda idrar/bağırsak kontrol kaybı gibi ciddi nörolojik bulgular ortaya çıkar. Bu evrede acil müdahale gerekebilir.

Bel Fıtığında Radyofrekans ile Yaklaşım

Radyofrekans tedavisi, ameliyathane ortamında sedasyon veya lokal anestezi altında yapılan ileri teknoloji bir işlemdir. Kanüllü bir iğne ile hedef sinire ulaşılır, radyofrekans dalgaları ile sinir kontrollü şekilde ısıtılır ve ağrı iletimi durdurulur. Aynı seansta lokal anestezik ve kortizon uygulanarak ağrı kaynağı tek seansta %80 oranında azaltılabilir. İşlem minimal invazivdir, hasta çoğu zaman aynı gün normal hayatına dönebilir.

Bel Fıtığında Sinir Blokajı Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Sinir blokajı, özellikle sinir basısına bağlı şiddetli ağrılarda kullanılan etkili bir girişimsel tedavi yöntemidir. Floroskopi veya ultrason rehberliğinde ince bir iğne ile hedef sinir çevresine lokal anestezik ve antiinflamatuar ilaç verilir. Bu sayede sinirin ağrı iletimi geçici olarak durdurulur, bölgedeki ödem ve iltihabi yanıt azalır. İşlem kısa sürer, yatış gerektirmez ve hastalar genellikle aynı gün ayağa kalkabilir.

Bel Fıtığında Girişimsel İşlemler

İlaç ve fizik tedaviye rağmen şikayetleri devam eden hastalarda epidural steroid enjeksiyonu, disk içi enjeksiyonlar veya minimal invaziv diskektomi yöntemleri uygulanabilir. Bu işlemler lokal anestezi altında yapılır, iyileşme süresi kısadır ve çoğu zaman hastanede yatış gerektirmez. Amaç, sinir basısını azaltmak ve hastayı günlük yaşamına en hızlı şekilde döndürmektir.

Bel Fıtığı Tedavisi Maliyeti Nedir?

SGK anlaşmalı hastalarda rutin fizik tedavi uygulamaları fark ücreti alınmadan yapılır. PRP, ozon, kök hücre gibi özel tedaviler ise ücretli olup fiyatlar kullanılan malzeme ve seans sayısına göre değişir. Tedavi planı belirlenmeden önce hastaya net maliyet bilgisi sunulur.

Bel Fıtığı Tekrar Eder mi?

Yanlış duruş, ağır yük kaldırma, uzun süre oturma ve fazla kilo gibi faktörler bel fıtığının tekrarlamasına neden olabilir. Tedavi sonrası düzenli egzersiz, bel kaslarını güçlendirme, ergonomik oturma ve doğru kaldırma teknikleri ile tekrar riski minimuma indirilir.

Bel Fıtığında Komşu Segment Hastalığı Nedir?

Ameliyat ile alınan diskin bulunduğu segmentin üst veya altındaki omurlar zamanla daha fazla yük taşımak zorunda kalabilir. Bu durum komşu segment hastalığı olarak bilinir ve yeni fıtık oluşumuna neden olabilir. Düzenli fizik tedavi ve omurga koruma egzersizleri ile bu risk azaltılabilir.

 Bel Fıtığında Her Zaman Cerrahiye Başvurulur mu?

Hayır. Cerrahi, yalnızca şiddetli sinir basısı, hızlı ilerleyen felç, idrar/bağırsak kontrol kaybı gibi acil durumlarda zorunludur. Bel fıtığı vakalarının %90’ı doğru fizik tedavi ve yaşam tarzı düzenlemeleri ile ameliyatsız iyileşebilir.

Bel Fıtığında Ev Egzersizleri